4.2脊髓损伤、截肢患者的康复治疗

对于脊髓损伤，中医学认为，肝主筋、藏血，肾主骨、藏精，精血同源，肝肾精血不足，故见肢体痿软无力、截瘫等；故中药治以补益肝肾、强筋健骨，可选“虎潜丸”；同时可配合全身关节训练及中医推拿、针刺、按摩等外治法以预防肌肉萎缩或肌力下降的发生。对于并发尿潴留的患者可口服五苓散、八正散加减等中药汤剂，针灸取命门、腰阳关、足三里、大椎、三阴交、阴陵泉、长强等穴；并发尿失禁者可选用补中益气汤、六味地黄丸等，配合气海、关元等穴位点按以及适当膀胱按摩等[37]。针对截肢患者，可予以中药局部外敷、熏洗等，并配合针刺、推拿疗法，以缓解残端肿胀、疼痛等不适；如并发残端感染者可采用扶正祛邪类中药内服，并外用解毒消肿以及化腐生肌类药物以促进患肢康复[36]。

4.3心理康复

创伤后应激障碍（PTSD）是一种严重的精神障碍，常在地震后出现，具有延迟性与持续性的特点。中医基于情志相胜、移情易性的情志调理方法，采用中药内服、针灸等治疗方式，开展了对伤员的心理干预工作，疗效确切。如对245名“5·12地震”PTSD患者采用“消痰解郁汤”治疗的一项随机对照试验的研究结果表明，与安慰剂组相比，患者不仅SCL-90量表评分有所降低，其睡眠质量也有所改善[38]。张虹等以汶川“5·12”地震PTSD患者为研究对象的临床随机对照研究结果显示，电针头穴治疗的疗效优于采用西药帕罗西汀治疗的对照组[39]。另一项研究表明中医理念指导下的人文关怀可显著改善灾区群众血压、心率、焦虑水平，体现出在受灾群众心理重建中的重要作用[40]。总而言之，目前已有大量的研究表明中医药在治疗PTSD方面具有良好疗效，体现了中医药在震后心理康复中的重要价值。

5 结语

综上所述，针灸、推拿、小夹板、中药疗法等具有简、便、廉、效的优势，非常适用于目前震区常见病和多发病的治疗；将中医药治疗手段纳入医疗救助，有望在一定程度上解决目前地震灾区灾患基数大和医疗资源匮乏之间的主要矛盾。因此，继续挖掘中医药在灾难救援中的适应证，进一步扩展中医药在急诊急救中的应用，可有效地减轻灾难救援中的医疗压力。

但目前尚无统一、完备的中医药灾难救援体系及流程，对灾害中常见病证的处理仍无统一的救治标准，而统一、规范的诊治标准及流程对保证中医药在灾难救援中的高效作用意义重大，因此积极建立中医药灾难救援流程及标准，才能在今后的灾难救援中充分发挥其优势及价值。

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文章来源：《地震地质》 网址: http://www.dzdzzz.cn/qikandaodu/2021/0504/368.html