表2有、无自然灾害暴露情况的青少年抑郁及CD-RISC评分自然灾害经历情况抑郁心理弹性是否P是否P1.以下自然灾害中,哪些曾在你生活的地区发生过? A.地震595..00 0.025*609..58 0.001* B.火灾595..660...320.032* C.强烈的暴风雨605..910.001*595..310.444 D.洪灾*588..310.972 E.泥石流/山体滑坡/塌方599..770.007*609..790.008* F.旱灾620..42<0.001*636..160.002*2.你是否曾经因为自然灾害而被迫与你的父母或监护人分开?..850.006*3.你家里是否有人在自然灾害中受过伤?*622..你亲近的人中是否有人在自然灾害中遇难?549..170.022*616..280.006*5.你是否亲眼看到过其他人在自然灾害中受伤?593..590...680.01*6.你是否觉得自然灾害可能再次发生?598..98<0.001*602..550.006*7.你是否因为自己目前的生活状况而觉得不安全?630..30<0.001*558..210.294

表3青少年抑郁症状危险因素与保护因素的logistic回归分析变量BSEWaldPOR95%CI心理弹性-～0.998旱灾～3.800是否觉得自然灾害可能再次发生～2.950是否因为目前的生活状况而觉得不安全～11.067常量2.5280..-

3 讨论与建议

3.1 青少年的抑郁症状现状

本次调查结果显示，88.59%的调查对象为抑郁症状阳性，较丁慧思[8]等学者调查的检出率高，考虑可能是因为本研究使用测量工具为SCL-90抑郁分量表，只是对抑郁症状进行粗略筛查，是否确诊抑郁症还需进一步专业检查。女生的抑郁症状检出率高于男生，这与赵燕[9]、唐凤[10]等学者已有研究结果一致，可能是因为女生对抑郁情绪的认知更易偏向于感性。此外，恩朝[11]等学者对河南省3230名初高中生的研究也表明，女性的抑郁情绪风险较男性高2.37倍，且在13～16岁达到顶峰。

家庭经济状况较好的青少年抑郁症状检出率相对较高，这与以往研究结果不同[12]，结合调查发现，1174名调查对象以中低收入家庭为主，仅有2.25%的青少年家庭经济情况好，深入了解后发现，家庭经济较好的孩子父母大多在外打工多年，大多数是留守儿童。徐志坚等学者[13]研究结果也表明，留守儿童抑郁症状明显高于非留守儿童。本次调查数据也表明，父母在外打工的青少年抑郁症状检出率较高，与邹敏等学者研究一致[14，15]。由于父母在外打工的青少年除了易引起内心的自卑、困苦等心理负担外，还缺乏父母的及时关注、安慰和开导，从而较其他人更易引发抑郁症状出现。

3.2 灾后持续性、针对性强的心理援助是关键

调查结果显示，灾后是否接受过心理辅导和情感支持的青少年抑郁症状阳性检出率并无差别。陈茹等[16]学者在重大自然灾害后对儿童和青少年心理干预措施及效果分析研究发现，在发生重大自然灾害后及时进行合理的心理危机干预是帮助儿童和青少年度过危机、减少创伤的有效措施，与本研究结果存在差异。灾后青少年的心理转变[17]可分为害怕恐惧、忧郁担心、心理重建和心理稳定4个阶段，有目的的针对不同阶段、不同对象需求实施不同的干预方式，才能达到更好干预目的。昌宁县地震发生后的近一月时间里虽然陆续有心理援助机构、志愿服务团队以团体辅导的形式对受灾群众开展心理辅导，但缺乏持续性和针对性，也未进行心理援助后效果评估，辅导效果有限。

3.3 一定强度的自然灾害在增加抑郁症状的同时也能增加青少年心理弹性

调查的青少年中经历过地震的接近七成，经历过强烈暴风雨、泥石流/滑坡的比例差不多过半，说明昌宁在校青少年大多经历过自然灾害。数据表明，有过自然灾害经历(地震、火灾、强烈暴风雨、洪灾、泥石流/山体滑坡/塌方、旱灾)的青少年抑郁症状阳性者其心理弹性得分反而相对稍高一些，与朱菊红[17]学者对舟曲泥石流灾后儿童创伤后应激障碍总分和心理弹性总分之间存在负相关关系存在差异，但与国外著名心理学家Rutter[18]的观点一致。Rutter认为，可控范围内的压力可以提升心理弹性，一定范围内的压力提供成功应对挫折的经验，增强了应对挫折的能力，产生了适应性结果。笔者认为，Rutter的观点更贴合昌宁县的实际情况。当时昌宁县虽然发生5.1级地震，但总的人员伤亡和受损情况得到了较好的控制，所以在导致抑郁症状人数增加的同时也增强了部分青少年的心理弹性。

3.4 心理弹性是青少年抑郁症状的保护因素

Logistic逐步回归分析结果显示，纳入Logistic回归分析与抑郁症状有关的11个因素中，经分析进入模型的4个变量中仅有心理弹性是保护因素，与苏皓园[15]、朱菊红[17]等学者对中学生的调查结论一致。心理弹性高的个体可能会减少抑郁症的风险，帮助青少年从个体的挫折经历或自然灾害性经历中表现积极适应，是抑郁情绪症状的保护因素。遭遇过旱灾、“觉得自然灾害可能再次发生”“因为目前的生活状况而觉得不安全”是抑郁症状的危险因素，和安媛媛[19]等学者的观点一致，建议学校和家长密切关注自然灾害幸存者的创伤后成长，结合心理辅导和情感支持做好青少年灾后心理疏导和灾前防范。

文章来源：《地震地质》 网址: http://www.dzdzzz.cn/qikandaodu/2021/0504/371.html